INFORMAÇÕES DA CRIANÇA

NOME: 

DATA NASCIMENTO:

ENDEREÇO:

CIDADE:

VITOR ROCHA FAGUNDES

04/01/2013

RUA 13, N.15 – BAIRRO: URBIS I

TEIXEIRA DE FREITAS – BA

* SE COMUNICA ATRAVÉS DA LÍNGUA BRASILEIRA DE SINAIS (LIBRAS)

TELEFONES DE CONTATO:

MÃE:
CONTATO:

PAI:
CONTATO:

LIVIA ROCHA FAGUNDES
(73) 99191.4443

WILLIAN DIAS FAGUNDES
(73) 98848.1614

A CRIANÇA APRESENTA:

SURDEZ PROFUNDA BILATERAL;
TDAH;
TRANSTORNO GLOBAL DE DESENVOLVIMENTO;
DISTÚRBIOS NA COMUNICAÇÃO, NO COMPORTAMENTO E MOTOR;
MALFORMAÇÃO CONGÊNITA.

INFORMAÇÕES DE SAÚDE:

PLANO DE SAÚDE:

TIPO SANGUÍNEO:

ALERGIA ALIMENTAR OU MEDICAÇÃO?

UNIMED EXTREMO SUL

B NEGATIVO

NÃO

ALIMENTOS PREFERIDOS:

CAFÉ DA MANHÃ:
LEITE COM ACHOCOLATADO;

ALMOÇO E JANTAR:
ARROZ, CARNE VEMELHA, BRÓCOLIS, CENOURA, COUVE-FLOR, BETERRABA, MACARRÃO, MAIONESE DE LEGUMES;

LANCHES:
BISCOITO MAISENA, QUEIJO, PIPOCA, CHIMANGO, CHIPS, PÃO DE LEITE, HAMBURGER, PIZZA;

BEBIDA:
SUCO DE UVA, LARANJA, ACEROLA, GOIABA;

FRUTAS:
MAÇÃ SEM A CASCA, MORANGO, MELÂNCIA E BANANA DA PRATA;

MEDICAMENTOS UTILIZADOS:

PELA MANHÃ: 
1 – COMPRIMIDO DE RITALINA L.A. 20mg;
½  – COMPRIMIDO DE RISPERIDONA 1mg/ml

APÓS ALMOÇO:
1 ml DE IMIPRAMINA 25mg/ml

À NOITE:
½  – COMPRIMIDO DE RISPERIDONA 1mg/ml
3 ml DE IMIPRAMINA 25gm/ml